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颈椎病是否越来越年轻化?哪些情况需要手术治疗?专家分析

2026年3月11日至13日,亚太颈椎研究会第十六届年会(CSRS-AP 2026)在上海国际会议中心召开。这也是年度股东大会首次在中国上海线下举行。
“如今,由于生活节奏的加快、长期使用电子产品、工作压力大等,颈椎病的患病率逐渐上升,且年轻化的趋势越来越明显。”同大学医学院附属仁济医院脊柱外科主任沉红星接受本报采访时表示,颈椎病呈现年轻化趋势,主要与现代人的生活习惯,如长时间低头、姿势不良、缺乏锻炼等有关。
为什么颈椎病容易年轻化?如果患有颈椎病,哪些情况需要手术治疗?世界卫生大会可以保守治疗吗?什么是保守治疗? ……针对公众关心的这些问题,澎湃新闻记者采访了沉红星。
沉鸿兴:从临床诊治来看,颈椎病有年轻化趋势。这主要是现代人的生活习惯造成的,比如长时间低头、姿势不良、缺乏锻炼等。
另一方面,年轻人则长时间坐在办公桌前工作和学习。如果你的电脑屏幕太低,你的脖子就会向前倾斜太多,这种现象称为“颈部轮询”。这是一个坏习惯,会增加颈椎的压力。另一方面,青少年长时间低头使用手机,每天长达9、10小时,这增加了颈椎的压力。另一个原因是不良的睡眠姿势,比如长时间趴在沙发上,脖子弯曲,这对颈椎也有负面影响。特布雷。缺乏运动、肥胖也是引发颈椎病的重要因素。
如果我患有颈椎病,什么时候需要手术?
沉鸿兴:颈椎病主要分为三种类型。第一种是颈椎病,它只会引起颈部疼痛和颈部运动障碍。第二种是颈椎病,会引起颈部不适和手、肩部疼痛,以及上肢放射痛、麻木和无力。第三种是脊髓型颈椎病,这也是最严重的一种,会导致步态不稳,肌肉萎缩,甚至肠道和膀胱出现问题。有可能
如果是颈椎病,则不需要手术;保守治疗就足够了。对于神经根型颈椎病,70%的患者不需要手术。单纯的保守治疗并不能缓解疼痛,而且肌肉力量会迅速下降。这种情况建议手术治疗德。然而,95%的脊髓型颈椎病患者一旦确诊就需要手术治疗。脊髓型颈椎病是由常见神经和颈脊髓受压引起的。压迫时间越长,对总神经的损伤越严重。手术拖延的时间越长,恢复效果就越差。
颈椎病手术治疗效果如何?
沈红星:公众对颈椎病手术还是有顾虑的。对于颈椎病,手术可以立即缓解疼痛。脊髓型颈椎病患者术后肌力可以恢复,行走更加稳定。脊髓型颈椎病手术后恢复时间较长,但由于去掉了埋藏在普通神经中的“定时炸弹”,避免了神经损伤或瘫痪的风险。颈部手术 当椎骨部分融合时,颈椎的运动脊柱受到一定程度的影响。经过六个月左右的适应期后,通常不会影响日常生活。
年轻人颈椎病手术率高吗?那保守治疗呢?
沉红星先生:大约95%的年轻人颈椎病是不需要手术的。大多数人最初可以接受保守治疗,例如颈椎固定(放置颈托)或颈椎牵引。患者可以在医院或家里进行颈椎牵引。牵引方法有卧式和坐式两种。应在专业脊柱外科医生或康复物理治疗师的指导下进行。
如果患者症状较重,建议采用仰卧牵引。原则是轻而持续的拉动,重量不要超过身体的1/5。您可以忍受的拖曳时间越长越好。
对于症状较轻的上班族和年轻上班族,牵引的同时建议坐着。患者购买牵引椅,用下巴带固定颈部,并利用自身体重进行牵引。患者可以自行调整重量。一般来说,时间应该尽可能长。在拖车过程中,您可以进行办公室工作、看电视或进行其他娱乐活动。
不过,除了上述方法外,如果症状不严重,还可以尝试调整睡姿或坐姿、伸展颈部、减少歪头看手机的时间、增加体力活动等。
我的脖子很累。按摩可以缓解不适吗?
沉鸿兴:减轻颈部疲劳和不适有两种方法。一是主动使用按摩器适当放松,二是被动按摩。颈椎病病情复杂,如果在不了解具体病情的情况下盲目给患者按摩,就有压迫脊髓和神经根的风险,导致瘫痪。因此,按摩颈部时要小心。要接受手法治疗,您必须定期前往骨科或康复医疗中心。如果颈部按摩后感觉颈部或肩部疼痛加剧、四肢麻木、疼痛甚至瘫痪,应及时到骨科诊所就诊。
目前,人工智能医疗和手术机器人发展迅速,但它们能否帮助医生和患者呢?
沉鸿兴:目前,人工智能和手术机器人在脊柱手术中的应用越来越多,特别是在术前智能诊断和术中精准手术方面。此前,我们团队与上海交通大学生物医学工程学院孙建奇团队合作开发了“AI助手”。深度学习根据仁济医院脊柱外科10余年的相关临床病例,历时两年构建大数据模型。获得快速准确的分析进行准确的颈椎影像检查,例如 X 射线、CT 扫描和 MRI,以制定个性化计划。
除了精准的AI辅助诊疗,骨科机器人也成为脊柱外科医生临床工作的得力助手。 2018年,我公司率先引进家用骨科机器人,使复杂手术简单化,高难度手术更安全,常规手术微创化,大大提高了医生临床诊疗的效率、准确性和便利性。
(首席记者 陈思思)【张令琪编辑】
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